Врач–психиатр из Азова дал рекомендации, как снять нервное напряжение всем, кто переживает о последствиях COVID–19. Игорь Симаков уверяет, что секс, алкоголь и свежий воздух помогут сохранить покой в семье во время локдауна и окончательно не рассориться из–за личного отношения к вакцинации. Об этом и реальных последствиях в области психиатрии во время эпидемии коронавируса он рассказал в интервью журналисту портала «Ёрш. Азов».
— Сказалась ли объявленная пандемия на количестве ваших пациентов? Какую картину мы видим по прошествии полутора лет борьбы с коронавирусом?
— Если мы говорим о текущей эпидситуации, психиатрии, психологии, эмоциональном состоянии общества, то нельзя не отметить, что количество пациентов в целом относительно увеличилось. В абсолютных числах их стало меньше, потому что люди предпочитают находиться больше дома и, собственно, платная частная клиника, в условиях падения доходов, становится менее доступной. Но коллеги–психиатры во всём мире отмечают взрывной рост обращений в связи с эмоциональными переживаниями по поводу ковида.
— Как проявляются переживания на почве страха заболеть или же у тех, кто успел перенести болезнь? Есть ли у них название и как эти расстройства диагностируются?
— Диагностируем мы так называемый постковидный синдром в виде тревожно депрессивных, тревожно субдепрессивных, либо хронических тревожных расстройств. Кроме этого, мы наблюдаем усиление, утяжеление имеющейся симптоматики. Особенно, когда речь касается нарушений когнитивных функций у пожилых людей, у которых эти нарушения были в слабовыраженной форме, и перенесённая ими ковидная инфекция утяжелила и ускорила этот процесс. Буквально до резко выраженных нарушений, вплоть до летальных исходов на фоне психических изменений мозга. Психиатры осторожно говорят, что в постковидном периоде мы увидим их последствия, учитывая тропность вируса к клеткам, в том числе, и мозга, когда мы говорим об обонянии, нарушении вкусовых ощущений. Это же мозговые функции. Мы опасаемся роста числа деменций у лиц среднего и пожилого возраста. Это сегодня проблема, на которую мы пока не можем дать однозначного ответа, но нас это беспокоит.
— В чём состоит лечение? Чем, как и какие сроки?
— Постковидный синдром диагностируется весьма просто. Это те же самые симптомы — слабость, вялость, апатия, нарушение сна, снижение работоспособности и памяти, тревога, подавленность, страхи. Все эти мучительные переживания в совокупности составляют структуру постковидного тревожно депрессивного расстройства. Лечится оно доступными, несложными средствами. Это, безусловно, препараты, улучшающие мозговое кровообращение, сосудистые препараты типа аминофенилмасляной кислоты, «народными» успокоительными на основе валерианы и пустырника. Добавляем витаминные комплексы, особенно группы «В». И, как ни странно, рекомендуем алкоголь, секс и прогулки на свежем воздухе, двигательную активность. Побольше секса.
— Можно ли медикаментозно помочь и предотвратить? И к тому же уменьшить проявления самого ковида?
— В последние два месяца появились новые научные данные, касающиеся достаточно современного широко применяемого антидепрессанта «флувоксамин» {действующее вещество, не относящееся к официальным рекомендациям Минздрава России. — ruffnews.ru}, в отношении которого американцы установили лечебный эффект при ковидной инфекции, но дозировки больше, чем при лечении депрессий. На фоне его приёма, люди, его принимавшие, ковидную инфекцию переносят гораздо легче, либо не заболевают вовсе. Казалось бы, вот такая экзотика. Из антидепрессантов это, пожалуй, единственный препарат, по которому уже есть решение официальных органов, которые рекомендуют применение данного препарата для лечения ковида и постковидного синдрома. Потому что это такой мягкий, щадящий антидепрессант, один из немногих, который рекомендуется и применяется как детьми, так и пожилыми людьми.
— Каковы последствия перенесенного ковида для психического здоровья? С чем сталкиваетесь сейчас? Готовятся ли психиатры к неким повальным постковидным проявлениям?
— Кроме постковидного синдрома мы видим обострение других пограничных психоэмоциональных нарушений и рост тревожности населения, потому что введены карантинные мероприятия. Слово «локдаун» мне не очень нравится. Понятно и обоснованно звучит «карантин», правда, за его введением должны следовать выполнение определённых гарантий, которые государство взяло на себя при карантине. Видимо, поэтому власти старательно обходят этот термин, хотя по содержанию того, что введено в России, это типичный карантин, реализованный, конечно, не через то отверстие.
— Поговорим на немного обобщенную, но не менее актуальную, тему последних дней. Разобщение, скандалы, в том числе, и семьях: один привился, другой антиваксер, третий купил сертификат. Как достичь понимания и не усугубить нарастающую рознь? Ведь у нас уже чётко начала вырисовываться национальная идея — бороться друг с другом. Что должны люди понимать, чтобы ни чьи права не были ущемлены и с пользой для здоровья?
— Скандалы, конфликты, домашнее насилие, безусловно, сейчас нарастают, потому что в маленькой квартире или небольшом доме в дождливую погоду особенно делать нечего. Люди конфликтуют друг с другом. Дети должны учиться на удалёнке, а они не очень привыкли учиться ответственно вне школьных стен, поэтому это всё, безусловно, есть. Конфликт, о котором сейчас почему–то мало говорят, но который действительно реально существует, это когда в семье появляются сторонники вакцинации, ковид–диссиденты, так называемые антиваксеры. Вот этот вот взрывоопасный комок конфликтов — идеологических, ценностных, философских, он, конечно, способен взорвать маленькую локальную социальную ячейку под названием «семья», да так, что мама не горюй! Потому что это базовые вещи, судя по той остроте конфликтов и дискуссий, которые звучат в государстве и обществе, то внутри семьи это приобретает очень жёсткий характер. А это вопросы жизни и смерти, безопасности. И очень трудно людей, которые категорически против вакцинации, убедить в ошибочности их позиции. У них, конечно, сформирована достаточно большая аргументационная база, и как себя вести, здесь сказать очень трудно. Как минимум, конечно же, не усиливать конфликт, стараться соблюдать меры индивидуальной защиты, социальной дистанции, ну, и пытаться апеллировать к каким–то ценностям, которые могут иметь большее значение, чем следование детскому страху перед вакциной либо попыткой показать кукиш государству своим иррациональным поведением. И у ковид–диссидентов, и у антиваксеров, на самом деле, есть ответы, почему этого не надо делать, но нет ответа, а что же, собственно, надо делать?
Игорь Симаков особо отметил, что эпидемию никто не отрицает, она существует. Это цифры смертности, это госпитали, реальные люди, реальные жизни, реальные смерти.
— Слава Богу, практически нет людей, которые бы отрицали, что мы находимся в тяжёлой эпидемиологической, эпидемической ситуации. А вот ответа на вопрос «Что делать?» у противников вакцинации нет. Вот здесь и стоит обсуждать ситуацию. И для того, чтобы соблюсти мир в семье, повысить уровень социальной мобильности и безопасности, стоит согласиться хотя бы на вакцинацию препаратом «Спутник Лайт». На мой взгляд, государство само принимает глупые решения, которые только для ревакцинации. Вчера «Лайт» можно было делать пожилым и ослабленным людям, антиваксеры на это шли хорошо, теперь мы им зачем–то это перекрываем. Это типичное проявление «коронавируса головного мозга» у властьпредержащих. Может, они и не болели, но осложнения как–то по воздуху им передаются. Но с этим нужно будет разбираться после эпидемии.
И в конце беседы врач добавил, что всё, что касается головы, не должно быть постыдным. Всё можно предотвратить, если понимать выстраданный постулат: «психиатр человеку — друг и надежда».
Поделиться: